1.什么是体温

    体温是指人体的温度。正常人的体温为37℃左右，可随着人的生理状态、昼夜时差、年龄、性别、环境等不同而稍有波动。一般情况下，早晨4～6时体温最低，午后5～6时体温最高，但在24小时之内，体温变化不超过1℃。小儿体温比成年人稍高；老年人体温稍低；妇女在月经期前或妊娠期略高，行经期中体温最低。检查体温的变化，可以为判断和治疗疾病提供重要参考。

2.怎样正确测量体温

   体温测量常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。用于口腔测量的体温表叫口表，用于腋下测量的体温表叫腋表，用于肛门测量的体温表叫肛表。无论用哪种测量方法，测量前都应将体温表内的水银柱甩至35℃以下。

   测量体温的具体方法如下：
（1）口腔测量法：将口表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌  
下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要说话，以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取出，在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为36.2～37.2℃。
（2）腋下测量法：擦干患者腋下，将腋表轻轻放入患者 腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝。5～10 分钟后取出，查看方法同口表。正常腋下体温为36～37℃。
（3）肛门测量法：让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻轻插入肛门内约3～4厘米。3分钟后取出，用软纸擦净体温表后，读出体温刻度。正常肛门体温为36.5～37.7℃。

3．影响准确测量体温的因素有哪些

    影响测量准确体温的因素有：
（1）未将水银柱甩至35℃以下，测出的仍是上次体温。
（2）腋下有汗或未夹紧，或时间不足5分钟，使测出体温比实际体温低。
（3）刚喝完热水，或附近有热水袋或其他热源，使测出体温会比实际体温高。另外，剧烈活动后、精神紧张、洗澡后都能使体温一次性升高一些，所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。

4．体温异常有哪些表现

   体温异常有下列几种情况：体温低于正常称为体温过低。常见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、在低温环境中暴露过久等。 体温高于正常者称为发热。根据发热的程度，可分低热(体温在37.5～38.5C)、中度发热(体温在38.5～39℃)、高热(体温在39～40℃)和超高热(体温在40℃以上)。
    许多发热性疾病具有特殊的热型，常见的有：
（1）稽留热：体温持续于39～40℃，达数天或数周，一天内波动范围不超过：1℃，多见于大叶性肺炎、伤寒等。
（2）弛张热：体温在39C以上，但波动幅度大，一天内体温差别在2℃以上，见于风湿热、败血症、肝脓肿、肺结核等。
（3）间歇热：发热期与体温正常期交替出现，多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
（4）不规则热：性质无规律，可见于风湿热、流行性感冒、支气管肺炎、癌性发热等。

5．怎样观实呼吸

    呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能、正常成年人每分钟呼吸16～20次，呼吸与脉搏的比是1：4，即每呼吸1次，脉博博动4次。小几呼吸比成人快，每分钟可达20～30次；新生几的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式：男性及儿童的呼吸以隔肌运动为主，胸廓下部及上腹部的动作比较明显，称为腹式呼吸：女性呼吸时肋间肌的运动较为重要，称为胸式呼吸。观察呼吸时，最好不要让患者察觉，以免使患者精神紧张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上，转移患者的注意力，同时观察患者的呼吸情况。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，根据胸廓起伏的次数来计算，每分钟呼吸的次数一般应数足1分钟。同时还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度是否一致、呼吸时有无异常的气味呼出。一般心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓的明显起伏，这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，便可观察出呼吸的情况了。

6．呼吸异常有哪些表现

   常见的异常呼吸有以下几种：
（1）呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
（2）呼吸困难：患者感到呼吸费力，烦躁不安，鼻翼扇动，呼吸急促，张口抬肩，口唇及面部发紫，出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、大出血时出现的血氧含量降低等。
（3）潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到一定程度以后，再变为浅慢，甚至停5～30秒钟，然后再由浅慢加强。如此反复，如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。
（4）呼吸减慢：每分钟呼吸次数在10次以下。常见于颅脑病变(如脑外伤，中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。 （5）深大呼吸：其特点为呼吸深而慢，这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。
（6）间停呼吸：表现力呼吸几次后，突然停止，间隔一段短的时间后，又开始呼吸，周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。

7．什么是脉搏

   正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的博动，这种博动称为脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律均匀、间隔相等。 脉博的次数了般随年龄的增长而减慢，婴儿每分钟可达 130～150次，儿童为110～120次，成人为60～100次，老年 人可慢至55～75次。正常人在运动后、饭后、饮酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉博呈一时性增快，但很快可恢复正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较一般人要慢。此外，白天人们进行各种活动，使血液循环加快，故脉搏快些；夜间睡眠时，血液循环减慢，故脉博慢些。

8．怎样检查脉槽

     检查脉博通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的挠动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颖浅动脉、颈部两侧的颈动脉以及肱动脉、股动脉、足背动脉等。检查脉搏前，要让患者休息5～10分钟，保持安静。患者取坐、卧位均可，将手平放于适宜的位置。检查者将食指、中指和无名指三指并齐按放在患者近手腕段的挠动脉上，压力大小以能清楚感到博动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。一般情况下数脉博达半分钟即可，然后乘以2，即为1分钟的脉博次数。对于危重患者、心率过快或过慢的患者，应数至1分钟。检查脉博时要注意其速率，节律以及强弱变化等。

9．脉搏异常有哪些表现
  
  搏异常有以下几种表现
（1）脉率增快：成人脉率在100次／分钟以上。常见于发热、贫血、冠心病、甲状腺功能亢进症等。
（2）脉率减慢：成人脉博在60次／分钟以下。常见于房室传导阻滞、颅内压增高等。
（3）脉律不整：即脉博快慢不一。多见于心脏疾病（如心房纤颤等）。
（4）脉微欲绝）即脉博十分微弱。见大出血、病情危重时。（5）交替脉：为一种节律正常而交替出现的一强一弱的脉搏，这是心脏的收缩按一强一弱交替出现的结果。它的出现常表示有心肌损害，可见于高血压性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病。此外，高热患者体温每升高1℃，脉博可增加10次左右。如体温很高，脉搏却不快或增快很少，当注意检查是否患了伤寒病。

10．什么是意识

    意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清晰程度，是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰，对答正确，能够正确地识别时间、地点和人物，能对环境的刺激做出相应的反应。而许多危重的疾病，如严重感染、肝昏迷、酒精中毒、中风、脑外伤等，往往会影响大脑的功能活动，从而引起程度不同的意识障碍。通过观察患者的意识状态，可以判断病情的严重程度，以便采取合适的对症处理。

11．意识障碍有哪些表现

      意识障碍在临床上可有下列几种表现：
（1）意识模糊：这是较轻度的意识障碍，患者表情淡漠，对自己及周围环境漠不关心，回答问题迟缓而简短，但仍合理。   （2）谵妄：这是一种意识模糊稍重的意识障碍，除意识 模糊外还常伴有错觉、幻觉，有躁动不安、言语杂乱(说胡 话)，甚至有发狂等精神异常的表现。患者对人物、地点、时间的走向力可丧失。
（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。即使强行弄醒，又会很快入睡，唤醒时，患者能睁眼看人但缺乏表情，回答问题语言含糊不清，甚至答非所问，定向力也可丧失。
（4）昏迷：这是严重的意识障碍，意识完全丧失。呼唤及强烈刺激时，患者也不能清醒。

12．昏迷可分为几种
   
      昏迷是最严重的意识障碍，其严重程度可分为如下三种：
（1）浅昏迷：患者无随意运动，处于被动体位。对周围事物及声、光刺激均无反应，但以强烈刺激如压迫眶上孔或 针划足底时尚有反应(前者可表现为痛苦表情或呻吟；后者可有防御反射性屈曲或躲避运动)。呼吸、脉傅、血压无明显变化，但大小便可有潴留或失禁。
（2）深昏迷：患者肌肉松弛，对各种刺激均无反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或潴留。机体仅能维持最基本的生命活动。
（3）中度昏迷：介于浅昏迷与深昏迷之间，患者对强烈刺激稍有反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟钝。意识障碍的程度极不稳定，病情在不断变化。

13．怎样观察瞳孔

   瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直径约3～4毫米。正常人的瞳孔为圆形，两侧大小相等。观察瞳孔的变化，对了解一些疾病，特别是颅内的疾病及中毒性疾病的变化，对危重患者的诊断和急救等，都具有重要意义。 观察瞳孔时，可用拇指和食指分开上下眼睑，露出眼球， 仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反 应灵敏，当手电筒光线照射时，双侧瞳孔立即缩小，光源移 开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼，用手电筒光照 射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。

14.瞳孔变化有哪些表现

    瞳孔的异常变化有：
（1）两侧瞳孔散大：可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄等药品作用、中毒)、濒死状态。
（2）两侧瞳孔缩小：可见于中毒(有机磷农药、镇静安 眠药、毒覃中毒)与药物反应(毛果云香碱、吗啡等)。
（3）两侧瞳孔不等大：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疯等。
（4）对光反射迟钝或消失：常见于昏迷患者。
（5）瞳孔散大、固定、对光反射消失：如果同时伴有心跳、呼吸停止，则表明患者已经死亡。

15．什么是人工呼吸

   人工呼吸就是人为地帮助伤病员进行被动呼吸，达到气体交换、促使伤病员恢复自动呼吸的目的。人工呼吸术对于外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停 的抢救非常重要。实践表明，伤病员呼吸停止后，若能及时采用人工呼吸术，往往会收到起死回生的效果。
    常用的人工呼吸术有：口对口吹气法、口对鼻吹气法、举臂压胸人工呼吸法和举臂压背人工呼吸法等几种。