21.心脏骤停怎样抢救
一旦发现伤病员心脏骤停,应迅速将伤病员仰卧在硬板床上,抢救者取半握拳在伤病员的心前区上反复敲击。如果敲击3~5次,心脏搏动仍未恢复,则应立即改换胸外心脏按摩术抢救。 胸外心脏按摩术是抢救心 脏骤停的简单而又有效的方法。具体施术方法如下:
(1)发现伤病员心跳骤停, 应迅速使其仰卧在地上或硬板床上(如伤病员原用钢丝或棕绷床,则应在其背下铺垫木板),解开衣服,松开腰带、胸罩。
(2)抢救者面对伤病员,跪在其身体一侧;两肘关节伸直,双手重迭,将手掌腕部压在伤 病员胸骨中线下段、两乳之间(注意:不可直压心前区, 也不可压在剑突上)。抢救者靠自己的臂力和体重有节律地向脊柱方向垂直下压后突然放松(但手掌腕处不能离开伤病员, 皮肤)。挤压与放松的时间应当相等,如此反复进行。成年伤病员每分钟挤压60~80次。 抢救者在伤病员胸部加压时,不可用力过猛,动作切忌粗暴。同时)挤压位置要正确,若位置过左过右或过高过低,则不仅达不到救治目的,反而 容易折断伤病员肋骨或损伤其内脏。另外,为避免在心脏按摩时伤病员呕吐物倒流或吸入 气管,在做胸外心脏按摩前,应将伤病员的头部放低些,并使其面部偏向一侧。
(3)进行胸外心脏按摩时,要随时观察抢救效果。如按摩心脏有效,则见伤病员的面色由上黄转红润,瞳孔由扩大变缩小,手指尖由青紫变为正常色、且有口鼻轻微喘气,并要摸到桡、颈、股动脉跳动。如经过一段时间按摩与人工呼 吸后,不见伤病员心跳、呼吸恢复,而且面色灰黄、手与皮肤冰凉、瞳孔散大、全身僵直、肌肉变硬或已见皮肤出现紫青瘀斑,则表明伤病员已经死亡,可停止抢救。 |