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标  题: [健康]中医眼科
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No.6.心情长老
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发表于 2007-4-6 00:12  资料 文集 短消息  [收藏]
[健康]中医眼科
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眼睛是用来接受外来的感光的感觉器官,它们位于头盖骨与颜面之间的凹洞内,属一直径约25厘米的中空、球形的结构,由眼球璧及眼内容物所组成。其中眼球璧可分为三层:
        (1)外层为纤维层:由结缔组织所组成,包含角膜和巩膜。前六分之一是由角膜所组成,因其透明的特性,有助于将进入眼球的光线对焦;后六分之五是由巩膜所组成,它构成眼球的白色部分,在巩膜的后方有视神经和血管穿越。
        (2)中层为血管层:富含血管及色素,包括脉络膜、睫状体和虹膜。脉络膜分布于后六分之五,含有黑色素细胞有吸收过多的光线的作用;睫状体前部较突 起处为睫状突,上有睫状上皮可产生房水,外部有睫状肌,可藉调节水晶体来调节视力;虹膜介于角膜和水晶体之间,中间有瞳孔可让光线由此进入,虹膜的平滑肌 分为环状的肌纤维和放射状肌纤维,可用来控制瞳孔的入光量。
        (3)内层为神经层:由视网膜所组成,富含视觉接受器细胞,视神经纤维在眼球后方离开处为一生理盲点区,在其靠颞侧旁有一称为黄斑的的黄色斑点,其中凹陷处是视觉最敏锐的地方;视网膜在受到光线的刺激后,经由视神经由视径传至视觉中枢以形成视觉。
        在中医的生理病理关系上,《灵枢.大惑论》说“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之 精为白眼,肌肉之精为约束,里撷筋骨血气之精而与脉并为系”,不只说明了眼睛是由五脏六腑精气来供养,而且点出了瞳子属肾,黑眼属肝,血络属心,白睛属 肺,约束属脾。眼睛与内脏的关联性,也可以在病理上找到关系,如黄疸型肝炎的患者,可发现两眼的巩膜变黄;肝血不足的病患,则易有眼花目昏的情形出现。
        
临床常见疾病:
        (一)麦粒肿
        中医称土疳、土疡等,是一种常见的眼睑腺急性化脓性炎症,本病多由葡萄球菌感染所引起。
        主要临床表现为皮肤红肿硬结,局部于眼睑部,初起如麦粒,继之红肿热痛,后期溃后排脓始愈。
        (二)急性结膜炎
        中医称为暴风客热,是一种常见的传染性眼病,有时会形成广泛的流行,又称之为天行赤眼。多因风热之邪,客于肺经致肺气失宣而发病。
        临床表现上,白睛突红赤,痒刺流泪,且易有畏光及烧灼感,病程约两个星期左右即可痊愈。
        (三)青光眼
        主要是由眼压上升所引起的疾病,中医《审视瑶函》中的青风障、绿风障即有相关论述。
        临床表现上有急慢性充血性和非充血性青光眼之分,其主要表现为急性发作时会有视力突发下降,眼睛及同侧头部疼痛,甚至伴随恶心呕吐的情形发生,虹视等等,慢性及非充血性青光眼则症状较轻较不易查觉。
        (四)近视眼
        中医称之为能近怯远,正常情况下平行光线通过角膜、水晶体、玻璃体等屈光系统后焦点应落在视网膜上,在近视眼的患者则是落在视网膜之前,而有些学龄孩童则是因过度或不当的使用眼睛易造成假性近视。
        临床表现是视远不清楚,将物移近后则较清楚。
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