所谓滥用止痛药,是指不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害:
1.掩盖病情。
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而延误病情。
2.容易成瘾
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用会成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,在临床上广泛使用,认为很安全。但近几年来临床研究证明,不合理使用也会成瘾,因此,在使用时应予注意。
3.引起过敏反应。
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
4.损害造血系统。
一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
5.胃黏膜损害。
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有数据显示,长期口 服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的拼发症如出血或穿孔。
6.引起中毒性肝炎。
在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝藏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
7.导致肾功能不全和间质性肾炎。
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要 是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发, 其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
8.诱发肿瘤。
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。滥用止痛药还能:诱发肿瘤、损害听力、诱发心血管系统疾病。
9.神经系统不良反应。
可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
10.诱发心血管系统疾病。
有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件( 如心藏病发作和中风 )的相对危险性增加。
11.妊娠期的不良反应。
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
12.损害听力。
长期服用止痛药可导致听力下降。 |