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标题: [健康]家庭急救基本知识 [打印本页]

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:50 标题: [健康]家庭急救基本知识

1.什么是体温

体温是指人体的温度。正常人的体温为37℃左右，可随着人的生理状态、昼夜时差、年龄、性别、环境等不同而稍有波动。一般情况下，早晨4～6时体温最低，午后5～6时体温最高，但在24小时之内，体温变化不超过1℃。小儿体温比成年人稍高；老年人体温稍低；妇女在月经期前或妊娠期略高，行经期中体温最低。检查体温的变化，可以为判断和治疗疾病提供重要参考。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:51

2.怎样正确测量体温

体温测量常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。用于口腔测量的体温表叫口表，用于腋下测量的体温表叫腋表，用于肛门测量的体温表叫肛表。无论用哪种测量方法，测量前都应将体温表内的水银柱甩至35℃以下。

测量体温的具体方法如下：
（1）口腔测量法：将口表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌
下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要说话，以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取出，在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为36.2～37.2℃。
（2）腋下测量法：擦干患者腋下，将腋表轻轻放入患者腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝。5～10 分钟后取出，查看方法同口表。正常腋下体温为36～37℃。
（3）肛门测量法：让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻轻插入肛门内约3～4厘米。3分钟后取出，用软纸擦净体温表后，读出体温刻度。正常肛门体温为36.5～37.7℃。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:52

3．影响准确测量体温的因素有哪些

影响测量准确体温的因素有：
（1）未将水银柱甩至35℃以下，测出的仍是上次体温。
（2）腋下有汗或未夹紧，或时间不足5分钟，使测出体温比实际体温低。
（3）刚喝完热水，或附近有热水袋或其他热源，使测出体温会比实际体温高。另外，剧烈活动后、精神紧张、洗澡后都能使体温一次性升高一些，所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:53

4．体温异常有哪些表现

体温异常有下列几种情况：体温低于正常称为体温过低。常见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、在低温环境中暴露过久等。体温高于正常者称为发热。根据发热的程度，可分低热(体温在37.5～38.5C)、中度发热(体温在38.5～39℃)、高热(体温在39～40℃)和超高热(体温在40℃以上)。
许多发热性疾病具有特殊的热型，常见的有：
（1）稽留热：体温持续于39～40℃，达数天或数周，一天内波动范围不超过：1℃，多见于大叶性肺炎、伤寒等。
（2）弛张热：体温在39C以上，但波动幅度大，一天内体温差别在2℃以上，见于风湿热、败血症、肝脓肿、肺结核等。
（3）间歇热：发热期与体温正常期交替出现，多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
（4）不规则热：性质无规律，可见于风湿热、流行性感冒、支气管肺炎、癌性发热等。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:54

5．怎样观实呼吸

呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能、正常成年人每分钟呼吸16～20次，呼吸与脉搏的比是1：4，即每呼吸1次，脉博博动4次。小几呼吸比成人快，每分钟可达20～30次；新生几的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式：男性及儿童的呼吸以隔肌运动为主，胸廓下部及上腹部的动作比较明显，称为腹式呼吸：女性呼吸时肋间肌的运动较为重要，称为胸式呼吸。观察呼吸时，最好不要让患者察觉，以免使患者精神紧张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上，转移患者的注意力，同时观察患者的呼吸情况。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，根据胸廓起伏的次数来计算，每分钟呼吸的次数一般应数足1分钟。同时还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度是否一致、呼吸时有无异常的气味呼出。一般心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓的明显起伏，这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，便可观察出呼吸的情况了。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:54

6．呼吸异常有哪些表现

常见的异常呼吸有以下几种：
（1）呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
（2）呼吸困难：患者感到呼吸费力，烦躁不安，鼻翼扇动，呼吸急促，张口抬肩，口唇及面部发紫，出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、大出血时出现的血氧含量降低等。
（3）潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到一定程度以后，再变为浅慢，甚至停5～30秒钟，然后再由浅慢加强。如此反复，如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。
（4）呼吸减慢：每分钟呼吸次数在10次以下。常见于颅脑病变(如脑外伤，中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。（5）深大呼吸：其特点为呼吸深而慢，这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。
（6）间停呼吸：表现力呼吸几次后，突然停止，间隔一段短的时间后，又开始呼吸，周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:55

7．什么是脉搏

正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的博动，这种博动称为脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律均匀、间隔相等。脉博的次数了般随年龄的增长而减慢，婴儿每分钟可达 130～150次，儿童为110～120次，成人为60～100次，老年人可慢至55～75次。正常人在运动后、饭后、饮酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉博呈一时性增快，但很快可恢复正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较一般人要慢。此外，白天人们进行各种活动，使血液循环加快，故脉搏快些；夜间睡眠时，血液循环减慢，故脉博慢些。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:55

8．怎样检查脉槽

检查脉博通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的挠动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颖浅动脉、颈部两侧的颈动脉以及肱动脉、股动脉、足背动脉等。检查脉搏前，要让患者休息5～10分钟，保持安静。患者取坐、卧位均可，将手平放于适宜的位置。检查者将食指、中指和无名指三指并齐按放在患者近手腕段的挠动脉上，压力大小以能清楚感到博动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。一般情况下数脉博达半分钟即可，然后乘以2，即为1分钟的脉博次数。对于危重患者、心率过快或过慢的患者，应数至1分钟。检查脉博时要注意其速率，节律以及强弱变化等。

作  者: e心情 时间: 2007-3-14 10:56

9．脉搏异常有哪些表现

  搏异常有以下几种表现
（1）脉率增快：成人脉率在100次／分钟以上。常见于发热、贫血、冠心病、甲状腺功能亢进症等。
（2）脉率减慢：成人脉博在60次／分钟以下。常见于房室传导阻滞、颅内压增高等。
（3）脉律不整：即脉博快慢不一。多见于心脏疾病（如心房纤颤等）。
（4）脉微欲绝）即脉博十分微弱。见大出血、病情危重时。（5）交替脉：为一种节律正常而交替出现的一强一弱的脉搏，这是心脏的收缩按一强一弱交替出现的结果。它的出现常表示有心肌损害，可见于高血压性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病。此外，高热患者体温每升高1℃，脉博可增加10次左右。如体温很高，脉搏却不快或增快很少，当注意检查是否患了伤寒病。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:57

10．什么是意识

意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清晰程度，是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰，对答正确，能够正确地识别时间、地点和人物，能对环境的刺激做出相应的反应。而许多危重的疾病，如严重感染、肝昏迷、酒精中毒、中风、脑外伤等，往往会影响大脑的功能活动，从而引起程度不同的意识障碍。通过观察患者的意识状态，可以判断病情的严重程度，以便采取合适的对症处理。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:57

11．意识障碍有哪些表现

意识障碍在临床上可有下列几种表现：
（1）意识模糊：这是较轻度的意识障碍，患者表情淡漠，对自己及周围环境漠不关心，回答问题迟缓而简短，但仍合理。（2）谵妄：这是一种意识模糊稍重的意识障碍，除意识模糊外还常伴有错觉、幻觉，有躁动不安、言语杂乱(说胡话)，甚至有发狂等精神异常的表现。患者对人物、地点、时间的走向力可丧失。
（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。即使强行弄醒，又会很快入睡，唤醒时，患者能睁眼看人但缺乏表情，回答问题语言含糊不清，甚至答非所问，定向力也可丧失。
（4）昏迷：这是严重的意识障碍，意识完全丧失。呼唤及强烈刺激时，患者也不能清醒。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:58

12．昏迷可分为几种

昏迷是最严重的意识障碍，其严重程度可分为如下三种：
（1）浅昏迷：患者无随意运动，处于被动体位。对周围事物及声、光刺激均无反应，但以强烈刺激如压迫眶上孔或针划足底时尚有反应(前者可表现为痛苦表情或呻吟；后者可有防御反射性屈曲或躲避运动)。呼吸、脉傅、血压无明显变化，但大小便可有潴留或失禁。
（2）深昏迷：患者肌肉松弛，对各种刺激均无反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或潴留。机体仅能维持最基本的生命活动。
（3）中度昏迷：介于浅昏迷与深昏迷之间，患者对强烈刺激稍有反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟钝。意识障碍的程度极不稳定，病情在不断变化。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:58

13．怎样观察瞳孔

瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直径约3～4毫米。正常人的瞳孔为圆形，两侧大小相等。观察瞳孔的变化，对了解一些疾病，特别是颅内的疾病及中毒性疾病的变化，对危重患者的诊断和急救等，都具有重要意义。观察瞳孔时，可用拇指和食指分开上下眼睑，露出眼球，仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反应灵敏，当手电筒光线照射时，双侧瞳孔立即缩小，光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼，用手电筒光照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 10:59

14.瞳孔变化有哪些表现

瞳孔的异常变化有：
（1）两侧瞳孔散大：可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄等药品作用、中毒)、濒死状态。
（2）两侧瞳孔缩小：可见于中毒(有机磷农药、镇静安眠药、毒覃中毒)与药物反应(毛果云香碱、吗啡等)。
（3）两侧瞳孔不等大：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疯等。
（4）对光反射迟钝或消失：常见于昏迷患者。
（5）瞳孔散大、固定、对光反射消失：如果同时伴有心跳、呼吸停止，则表明患者已经死亡。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:00

15．什么是人工呼吸

人工呼吸就是人为地帮助伤病员进行被动呼吸，达到气体交换、促使伤病员恢复自动呼吸的目的。人工呼吸术对于外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停的抢救非常重要。实践表明，伤病员呼吸停止后，若能及时采用人工呼吸术，往往会收到起死回生的效果。
常用的人工呼吸术有：口对口吹气法、口对鼻吹气法、举臂压胸人工呼吸法和举臂压背人工呼吸法等几种。

作  者: e心情 时间: 2007-3-14 11:00

16．怎样实施口对口吹气法

  伤病员取仰卧位，头部尽量后仰，急救者跪在伤病员身旁，一手托起伤病员下巴，另一手捏住伤病员的鼻子(不使其漏气)。急救者先深吸一口气，然后对准伤病员的口腔，用力吹气。吹完气后嘴离开，让伤病员把肺内的气“呼”出。这样一口一口地有规律地吹入，每分钟16～20次，直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:01

17．怎样做口对鼻吹气法

如果遇到伤病员牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法基本相同，只是将气由伤病员的鼻孔吹入，同时将伤病员的嘴捏紧，防止漏气。在进行口对鼻吹气前，先要将伤病员鼻内污物清除干净，以防止阻塞气道。实施口对口及口对鼻吹气法时，最好能用纱布或手帕将伤病员的口或鼻隔开，避免急救者口与伤病员直接接触。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:01

18.怎样做举臂压胸人工呼吸法

伤病员取仰卧位，两上肢分别平放于躯干两侧，急救者双膝跪在伤病员头顶端，用双手握住伤病员的两前臂(接近肘关节的地方)，并将其双臂向上拉，与躯体呈直角；再将双臂向外拉，使伤病员的肢体呈十字状，维持此姿势2秒钟，使伤病员的胸廓扩张，引气入肺(即吸气)；接着再将伤病员的两臂收回，使之屈时放于胸廓的前外侧，对着肋骨施加压力，持续2秒钟，使其胸廓缩小，挤气出肺(即呼气)。如此反复，直至伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。伸臂压胸的频率为每分钟14～16次。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:02

19．怎样做举举臂压背人工呼吸

伤病员取俯卧位，头偏向一侧，腹部稍垫高，两臂伸过头或一臂枕在头下，使胸廓扩大。急救者跪在伤病员头前，双手握住其两上臂(接近肘关节的地方)，并向上拉过其头部，使空气进入肺内，然后将两臂放回原位；急救者双手撑开，压迫伤病员两侧肩肿部位，使其肺内的气体排出。如此反复进行。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:02

20，怎样判断心脏骤停

由于严重疾病、触电、溺水、窒息或药物过敏等，使心脏突然停止跳动，称为心脏骤停。判断心脏骤停的指征是：伤病员的大动脉(如颈动脉、股动脉等)停止搏动；胸前听不到心跳音；伤病员的口唇或指甲紫黑等。心脏骤停是一种危急症状，必须争分夺秒进行抢救，要争取在5分钟内恢复心跳，否则较难复苏。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:05

21．心脏骤停怎样抢救

一旦发现伤病员心脏骤停，应迅速将伤病员仰卧在硬板床上，抢救者取半握拳在伤病员的心前区上反复敲击。如果敲击3～5次，心脏搏动仍未恢复，则应立即改换胸外心脏按摩术抢救。胸外心脏按摩术是抢救心脏骤停的简单而又有效的方法。具体施术方法如下：
（1）发现伤病员心跳骤停，应迅速使其仰卧在地上或硬板床上(如伤病员原用钢丝或棕绷床，则应在其背下铺垫木板)，解开衣服，松开腰带、胸罩。
（2）抢救者面对伤病员，跪在其身体一侧；两肘关节伸直，双手重迭，将手掌腕部压在伤病员胸骨中线下段、两乳之间(注意：不可直压心前区，也不可压在剑突上)。抢救者靠自己的臂力和体重有节律地向脊柱方向垂直下压后突然放松(但手掌腕处不能离开伤病员，皮肤)。挤压与放松的时间应当相等，如此反复进行。成年伤病员每分钟挤压60～80次。抢救者在伤病员胸部加压时，不可用力过猛，动作切忌粗暴。同时）挤压位置要正确，若位置过左过右或过高过低，则不仅达不到救治目的，反而容易折断伤病员肋骨或损伤其内脏。另外，为避免在心脏按摩时伤病员呕吐物倒流或吸入气管，在做胸外心脏按摩前，应将伤病员的头部放低些，并使其面部偏向一侧。
（3）进行胸外心脏按摩时，要随时观察抢救效果。如按摩心脏有效，则见伤病员的面色由上黄转红润，瞳孔由扩大变缩小，手指尖由青紫变为正常色、且有口鼻轻微喘气，并要摸到桡、颈、股动脉跳动。如经过一段时间按摩与人工呼吸后，不见伤病员心跳、呼吸恢复，而且面色灰黄、手与皮肤冰凉、瞳孔散大、全身僵直、肌肉变硬或已见皮肤出现紫青瘀斑，则表明伤病员已经死亡，可停止抢救。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:05

22．怎样实施双人心肺复苏术

当伤病员发生心脏骤停、呼吸停止时，如果有两人在场抢救，可以采取双人心肺复苏术进行急救。
具体做法是：一人做4次胸外心脏按摩后，另一人做口对口人工呼吸1次。如此反复进行，直到伤病员恢复呼吸、心跳或确诊死亡为止。如果只有一人抢救，则应先做胸外心脏按摩12次，然后再做2～3次口对口人工呼吸。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:06

23.怎样给儿童实施心肺复苏术

为少年儿童进行心肺复苏术时，处理的方式及抢救的方法与成年人一样，只是速度要稍微快些，所施压的力量也要轻微一些。
（1）儿童口对口人工呼吸术：在给儿童做口对口人工呼吸术时，抢救者的嘴要完全盖住患儿的口与鼻，并以每分钟20次的速度缓慢吐气。每做完4次时，应检查心跳1次。
（2）儿童胸外心脏按摩术：在给儿童进行胸外心脏按摩术时，应以单手轮流压挤胸廓，以每分钟100次的速度下压 2.5～3.5厘米为宜。每做完15次胸外心脏按摩后，必须做2 次人工呼吸，一直做到心跳恢复为止。
（3）婴幼儿心肺复苏术：在给婴幼儿做心肺复苏术时，吐气必须很轻缓，而且只能以两指轻压胸骨。每做完15次胸外心脏按摩后，必须做2次人工呼吸，这样抢救才能生效。心脏按摩一般以每分钟100次的频率、下压的深度为1.5～2.5厘米为宜。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:06

24.为什么要给伤演员输氧

危重伤病员(如挤压伤、车祸，心力衰竭、一氧化碳中毒等)出现呼吸困难等危急情况时，就必须给伤病员输氧。呼吸困难表现为气急、气短、呼吸费力、紫钳、脉搏增快、心慌等。家庭急救常用氧气袋吸氧。氧气袋又叫氧气枕、氧气囊，是一个特制的长方形橡皮枕袋。袋的一角通有橡皮管，管上安有螺旋夹以调节气流量。氧气袋吸氧使用方便、操作简单，不仅在家中抢救伤病员可以使用，也可以用于转送伤病员的途中。使用氧气袋时，先将袋上的橡皮管连接上湿化瓶。湿化瓶内装三分之一至二分之一的凉开水，瓶塞上有两个孔，经孔插入长、短玻璃管各一根。短管的下端插到瓶颈部，与水面保持一定距离，上端依次连接一段皮管、玻璃管及鼻导管。湿化瓶的作用是将氧气加以湿润，以免患者吸入干燥的气体，同时又可根据瓶内水面气泡的大小以估计氧流量。没有湿化瓶时，也可将氧气袋上的橡皮管直接连接鼻导管吸氧。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:07

25.怎样给伤演员输氧

常用的输氧方法主要有两种：
（1）鼻导管吸氧：选择消毒过的10～14号鼻导管、检查一下是否通畅。用湿棉签清洁伤病员的鼻腔，并用干净水润滑鼻导管(注意不要用油)。打开螺旋夹调节氧流量，调好后将鼻导管轻轻插入伤病员的一侧鼻孔，插入的长度约为伤病员鼻尖至耳垂的长度，然后用胶布将鼻导管固定在鼻旁。给氧过程中，应注意观察伤病员缺氧情况有否改善，鼻导管是否被分泌物堵塞；如有堵塞应及时冲洗或更换新导管。当氧气袋内压力降低时，可用手加压或让伤病员枕于氧气袋上，以使氧气排出。
（2）漏斗法：此法与上法基本相同，只是把鼻导管换成一个漏斗形的外罩，将漏斗部罩在伤病员的鼻子上，伤病员吸氧毫无痛苦，像正常呼吸一样。此法常用于儿童，缺点是氧气外漏浪费较多。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:07

26.给伤病员输氧时应注意哪些问题

在实施输氧时要注意以下几点：
（1）室内不能放火盆，不能吸烟、点火，以防爆炸。
（2）在连接湿化瓶时，两根玻璃管切勿颠倒。若将鼻导管连接的皮管与水瓶中的长玻璃管相连接，输氧时，由于湿化瓶内压力大，就可能使水直接喷入伤病员的呼吸道，而出现窒息。
（3）伤病员饮水或进食时，应暂停吸氧，待饮水、进食结束后再给氧。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:08

27.外伤出血后为什么要尽快止血

各种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，将引起失血性休克。微血管出血只是渗血，常可自行凝固止血。人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时，血管断裂端会自行收缩，减少失血，血液中的凝血因子因为出血而启动，加速凝血的过程，使血形成凝块，像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢，越易形成血凝块而止血，反之亦然。正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大、(例如一次献血量可达200～400毫升)，但当失血量超过2000毫升，后果就很严重了。因为剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，会造成生命危险，必须快速止血。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:09

28.怎样判断出血量

如何判断出血量呢，可采用以下简单的办法，即：当出血量超过800毫升时，伤病员会出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症状，且脉博快达每分钟100次以上。若继续失血则使大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:11

29.小伤口出血该怎样止血

只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下。任何清洁而合豕鸶适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，侍血止住后送医院处理伤口。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:11

30.怎样实施加压包扎止血

加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。方法是用较厚的纱布盖好伤口后，再用绷带紧紧地缠绕住，即能达到止血的目的。具体做法有：
（1）毛细血管出血止血法：毛细血管出血的表现是，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性不大。这种出血常能自动停止。处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。
（2）静脉出血止血法：静脉出血的表现是，暗红色的血液缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，这种出血的危险性也不大。止血与毛细血管出血基本相同。还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血。
（3）骨髓出血止血法：骨髓出血的表现是，血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:14

31.怎样实施间接指压止血

这是一种最方便、及时的临时止血方法，主要用于动脉出血。动脉出血的表现为）血液随心脏博动而喷射涌出，来势凶猛，颜色鲜红，出血量多，速度快，危险性大。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:14

常见急危重症的急救

66．什么是休克？

休克是由于各种原因引起的急性周围循环衰竭、人体各组织、器官血液灌流量严重不足，全身组织、器官缺氧而产生的症候群。引起休克的原因很多，常见的有血容量减少性休克（如外伤大出血、上消化道大出血、产后大出血、严重呕吐或腹泻、烧伤等）、感染或中毒性休克（如急性传染病、中毒性肺炎、败血症等）、心源性休克（常继发于心肌梗死、急性心肌炎、严重心律失常等）、过敏性休克（如青霉素、链霉素等药物或某些金属制品过敏）及神经源性休克（多见于严重创伤、骨折、广泛性软组织损伤等）。休克的初期表现有皮肤苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、尿量减少、脉搏细速、烦躁不安等，进一步发展下去，则为皮肤发绀并出现花斑、神志淡漠、无尿，甚至昏迷。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:15

67．休克应如何抢救？

休克是一种威胁生命的危急病症，必须争分夺秒进行抢救。在医生尚未赶到或未送入医院之前，可按如下方法进行抢救：
（1）尽可能避免搬动或扰动患者，让患者平卧，撤去枕头，松解衣领、胸罩、腰带，注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难，可稍抬高床头。
（2）因大量失血引起的休克，应立即止血，将伤病员双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流入心脏。（3）保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。抬下颌的具体方法是：先找到耳朵下方的一块骨头，这是下颌骨的一部分，解剖学上称为“下颌骨垂直支”。用左右食指分别将左右下颌骨垂直支往上顶起，使下颌骨向上抬。如果看到上下齿并齐，甚至下齿高出上齿，表示下颌已上托，此时舌根也必然跟着向上，就不会堵住气道了。若患者有假牙，应予摘下。
（4）如果患者清醒，可给予少量淡盐水或淡盐糖水，也可给患者饮少量人参汤。但不要让患者进食，以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
（5）可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。在上述处理的同时应尽快送医院抢救。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:16

68．什么是昏迷？

昏迷是一种比较长时间的意识丧失状态，是由于人的高级神经中枢活动受到严重抑制而引起的。发生昏迷的原因很多，常见的有脑血管意外（如脑出血、脑血栓等）、急性传染病（如中毒性菌痢、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等）、内分泌及代谢障碍性疾病（如尿毒症、糖尿病、低血糖等）、颅内肿瘤、颅脑外伤、心血管病（如心律失常、心肌梗死等）、中毒(如安眠药、农药煤气等中毒）、中暑、电击、癫痫等.

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:16

69．怎样抢救昏迷者？

遇到有人昏迷，可按如下方法抢救：
（1）首先要防止患者因昏迷而发生气道阻塞死亡。可以将患者的下颌抬起，防止舌根后坠；若患者咽喉部有痰鸣音，应立即用小橡皮管吸出来；患者有呕吐时，应将患者的头侧向一边，使呕吐物、分泌物容易流出，也可用手帕、纱布缠裹手指，伸入患者口中清除呕吐物；若患者有假牙，应取出。
（2）注意保暖，保持患者皮肤干燥。
（3）可以针刺合谷、太冲、人中、内关、足三里等穴，也可用手指掐压这些穴位，防止昏迷加深。在上述处理的同时，应迅速将患者送往医院抢救。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:17

70．哪些原因会引起高热？

凡体温超过39℃即为高热。高热时患者面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快（从37℃开始计算，体温每升高1℃，脉博加快10次）。患者开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐（惊厥）。高热对人体的危害是很大的，它能明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快。食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。引起高热的原因很多，一般可分为两大类：
一是感染性发热，是由细菌、病毒、寄生虫、立克次体、螺旋体、霉菌等所引起的；
二是非感染性发热，是由组织损伤或坏死、变态反应、内分泌疾病、中枢神经系统疾病、肿瘤、中暑等所引起的。急症绝大多数是因感染性发热引起的。
感染性发热多见于以下几种：
（1）急性上呼吸道感染：95％以上由病毒引起，以鼻、咽、喉粘膜炎症为主要特点。主要症状为发热、流涕、鼻塞、喷嚏、干咳、咽部急性充血，部分患者可有呕吐、腹泻、脐周围疼痛，有时可并发中耳炎、支气管炎、肺炎。
（2）大叶性肺炎：为肺炎球菌所致。患者急性起病，突然畏寒寒战、高热、咳嗽、胸痛。咳痰带血或呈铁锈色、呼吸困难、紫绀等。
（3）急性扁桃体炎：常为链球菌感染所致，起病较急，高热常伴咽喉疼痛，用压舌板或其他东西压舌观看咽喉时，可发现扁桃体肿大甚至化脓。
（4）急性尿路感染：多因尿路下端感染向上蔓延所致，致病菌以大肠杆菌最为多见。80％的患者为女性，以生育年龄妇女较为多见。起病较急，除寒战、高热外，还有泌尿系的症状，即尿急、尿频、尿痛、腰痛、下腹痛、肾区叩击痛等。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:18

71．发生高热后怎么办？

（1）高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈收缩，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖。寒战后体温可迅速上升，必须及时采取退热措施。
（2）卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。
（3）物理降温：①冰袋：能减轻大脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1／2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置患者前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。②酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30％左右。用70％～95％酒精加水（按1:1～l:2）配制，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、时窝、大腿根部掴、膝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如患者出现寒战，面色苍白，口唇青紫，应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。
（4）体温过高时，可使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退热药有复方阿司匹林（APC）、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。
（5）加强护理，保证营养。高热患者常常食欲不振，出汗多：，消耗大，应设法让患者多进富含高维生素等营养的易消化的清淡流质，包括新鲜的莱汁、果汁等等，以增加机体的抵抗力。另外，高热患者唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥。舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理。每日用盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素B2等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。
（6）为防止惊厥，保证休息，以尽快退热，对高热患者，可适当使用镇静药，如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人和神志不清的患者宜慎用或禁用，以免加重病情。
（7）定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后的半小时、1小时与2小时，分别测量体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持续不下降，应及时将患者送医院诊治，采取进一步的治疗措施。
（8）病因治疗。高热只是某些疾病的一个症状，单纯退热有时效果不好，药效一过又复升高。所以，高热时应重视寻找病因，针对病因治疗。感染性疾病引起的发热，经足量有效的抗菌药物治疗，病情好转自然就会退热了。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:26

72．为什么会发生晕厥？

晕厥又称昏厥、虚脱、昏倒，是一过性脑缺血、缺氧（脑血流量减少）引起的短暂性的意识丧失。引起晕厥的原因有如下几种：
（1）血管抑制性晕厥：也称一过性晕厥，是由于某种强烈刺激引起的，多见于年轻体弱的女性，常因恐惧、疼痛、见血、出血、注射、小手术、悲痛等诱发。
（2）体位性晕厥：多见于卧位突然转变为立位或下蹲过久突然站立时发生。
（3）排尿性晕厥：多见于成年男性，当他们夜间或清晨被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压骤减，使上身血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生。
（4）心源性晕厥：这是晕厥中最严重的一种，常见于心动过速（或过缓）、心律紊乱、心肌梗死等患者。（5）颈动脉窦综合征：多见于中老年伴动脉硬化者，常因压迫颈动脉窦（如衣领过紧、突然转动颈部）而诱发。
（6）剧咳性晕厥：多因剧烈的痉挛性咳嗽而发生。
（7）其他：如低血糖晕厥、重度贫血、脑源性晕厥（脑动脉粥样硬化）等。晕厥发作前，患者常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继则出现眼花、无力而突然瘫倒。晕厥多在站立或坐位时发生，很少在卧位时发生。晕厥发作时，患者昏倒，双眼无神、凝视、翻白，意识丧失，呼吸深沉微弱，数秒钟或数分钟后患者常可自行苏醒。晕厥发作后无后遗症，但发作后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:27

73．怎样抢救晕厥者？

晕厥者的抢救方法如下：
（1）立即扶患者平卧在空气流通处，将其双腿抬高，腿下垫以衣被，解开领口、腰带、胸罩。
（2）抢救者以双手由患者下肢向其心脏部位加压按摩，促使其血液向脑部。
（3）可以给饮热茶、咖啡或糖水。
（4）针刺或手掀患者的人中、少冲、合谷、内关、十宣等穴位，以促苏醒。
（5）可让患者闻闻氨水，以促其尽快苏醒。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:27

74．眩晕是怎么回事？

眩晕发作时患者觉得外界的景物在旋转、摇晃，或觉得自己的身体在旋转，或觉得自己站立的地方突然倾斜起来，同时还伴有恶心、呕吐，面色苍白、出冷汗、站立稳等症状。为什么会发生眩晕呢？原来，视觉、本体觉和位觉系统是保持平衡功能的三个重要组成部分，其中任何一个部分的功能失调都会引起自身或外物的运动幻觉而产生眩晕。引起眩晕的最常见的原因有：内耳外伤、患慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎或龋齿时，由于细菌的作用使内耳迷路发炎，由于患上呼吸道病毒感染引起的前庭神经元炎；某些药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘菌素B、奎宁、磺胺类药物等中毒引起的听神经损害、脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、高血压脑病、脑肿瘤、植物神经功能失调等。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:30

75．眩晕发作时怎么办？

（1）患者及家属要镇静，不要惊慌失措，因为大部分的眩晕并无生命危险。
（2）立即平卧，额部可放置冷水浸过的毛巾或冰袋。
（3）针刺百合、内关、合谷、足三里。
（4）口服乘晕宁50～100毫克或眩晕停25～50毫克，不能口服者可肌肉注射氯丙镇嗪和异丙嗪各25毫克、阿托品0.5 毫克或654-2 10毫克。呕吐频繁者肌肉注射灭吐灵10毫克，静注高渗葡萄糖液60～100毫升。（5）饮食以清淡易消化的半流质为宜，盐宜少放，以免加重水肿。
（6）发作间歇期可服用烟酸（50毫克，一日3次）、谷维素（10～20毫克，一日3次）、维生素B6及B1（各10毫克, 一日3次）等。一如常人。如果连续发作，患者一直神志不清，伴有高热及脱水现象，则称为癫痫持续状态，这是比较严重的癫痫发作。有的癫痫患者仅有小发作，表现为突然停止动作，瞪目直视，呆立不动，伴有面色苍白、对呼唤无反应与短暂性的神志丧失，一般不致跌倒，也不抽搐，数秒钟

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:33

76、浴室里洗澡时突然晕倒怎么办？

紧闭的浴室里雾气腾腾，是一个低氧环境。健康人对低氧有一定的耐受力，一般洗澡是不会晕倒的。但年老体弱或过度疲劳的人，对低氧环境就特别敏感。此外，由于浴室里室温偏高，一些人常喜欢长时间浸泡在热水里，容易引起四肢及身体表面的血管扩张，使血液较多地流向四肢而造成脑部一过性缺血和低血压倾向。这时他们会感到呼吸急促，心跳加快，胸闷难受，眼前发黑，终因体力不支而晕倒。一旦发现有人在浴室里晕倒，应立即将其平抬离开浴室，以脱离低氧环境，但不宜架扶着让其走动，以避免脑部缺血进一步加剧。离开浴室后应注意保暖，让患者平躺着，，或头部略抬高15～20度，并喂以少许热茶或热糖水，休息一阵后，一般都能慢慢好转。对年老体弱者，则应注意防止诱发身体其他疾病。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:33

77．什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫风”，是一种神经系统慢性疾病，表现为发作性神经失常。引起癫痫的原因有先天遗传、颅脑外伤、脑囊虫病、脑肿瘤、脑炎以及中毒、低血糖等。癫痫大发作时，患者突然尖叫（如猪、羊的叫声），不省人事，摔倒在地，口吐涎沫，四肢抽搐，面色青紫，两目上观，小便失禁，如此约数分钟，然后昏睡数十分钟，苏醒后一如常人。如果连续发作，患者一直神志不清，伴有高热及脱水现象，则称为癫痫持续状态，这是比较严重的癫痫发作。有的癫痫患者仅有小发作，表现为突然停止动作，瞪目直视，呆立不动，伴有面色苍白、对呼唤无反应与短暂性的神志丧失，一般不致跌倒，也不抽搐，数秒钟后便恢复如常。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:34

78．癫痫发作时应如何处理？

癫痫发作时的处理方法如下：
（1）立即将患者平卧，取头侧位，解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙。
（2）让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺。
（3）为防止患者舌唇被咬伤，可将手帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间隙塞入其上下齿之间。
（4）患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物（如毯、衣服等），以防其皮肤擦伤。
（5）癫痫发作后，应让患者休息。如果发作超过5分钟尚未停止或连续发作，就应及时送医院治疗。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:35

79．中风是怎么回事？

中风又称卒中，是由于脑血管突然意外地出了毛病的缘故中风的常见原因：
一是脑溢血，这是中风最常见、最严重的一种原因。它是由于脑血管壁破裂（绝大多数是因高血压病）、血液渗出血管外、压迫脑组织而发生的。
二是脑栓塞（脑梗塞），这是由于脑动脉硬化或高血压性脑血管痉孪，致脑血管管腔狭窄、血流缓慢甚至阻塞，或是血栓阻塞血管，从而引起脑组织缺血所致。此外，引起中风的原因还有蛛网膜下腔出血、高血压危象等。发生中风时,患者会出现肢体麻木、瘫痪，说话含糊不清或失语，嘴角歪斜，一眼难合，口角流涎，大小便失禁，甚至昏迷。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:35

80.怎样抢救中风者？

一旦有人发生中风，可按如下方法抢救：
（1）保持安静，立即将患者平卧。为保持患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。如果患者昏迷，发出强烈鼾声，表示舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向前拉出。
（2）松解患者衣扣、裤带，保持室内安静与空气流通，如天冷时应注意保暖，如天热则要注意降温。
（3）患者出现大小便失禁时，应就地处理，不可移动其上半身，更不要随意搬动，以防脑出血加重。
（4）禁止给患者喂水进食，以防误人气管而造成窒息。如患者口干，可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。（5）为防止脑出血加重，尽可能请医生来家中治疗。若需送医院）应选较近的医院。在运送途中，车辆行驶应尽量平稳，减少颠簸震动，并将患者头稍抬高，随时注意病情的变化。

作者: e心情 时间: 2007-3-14 11:36

81．中暑是怎么回事？

中暑又称热射病，是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

作者: 小枚枚 时间: 2007-3-14 12:27

好多知识噢..楼主辛苦了

作者: mlj117 时间: 2008-3-18 18:20

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