爱相随
No.6.心情长老
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女性易忽视心绞痛
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「心如绳绞」是用来形容内心非常痛苦,但在医学上,心绞痛是心脏病的重要征兆之一,患者会感到胸口翳闷、充满压迫感、像有重物压在身上等,不适感至少持续十五秒以上,多数于运动或情绪激动期间出现,但病情严重时即使于静止休息的情况下也会发生。
心绞痛是由心肌缺氧所致,而最常见冠心病,负责供应心脏养分的血管收窄,令血液流量减少,当心跳加速时,部分心脏肌肉因为血液供应不足而出现缺氧的情况,产生不适及痛楚。
血管栓塞要通波
此外,大动脉心瓣狭窄、冠状动脉痉挛等都可造成心绞痛,前者因为老化、风湿热及先天因素造成,后者则是由情绪紧张所致。不过,部分患者可能把心绞痛与其他痛楚混淆,例如胃酸倒流、胃痛、胆管炎等,这情况尤其容易在对痛症敏感的女性身上发生。
要确诊心绞痛的病因,初步可透过运动心电图,检查心脏有否出现异常跳动,然后利用同位素扫描、运动超声波、电脑扫描等,进一步观察心脏血管的血液流动情况;如果发现血管栓塞,则需要使用心导管检查,精确找出阻塞情况。
确诊后,医生会因应情况处方俗称舌底丸的硝酸甘油(glyceryl trinitrate),当患者出现心绞痛时,把药丸放于舌底下含服,待药分渗进循环系统内,可帮助血管扩张,暂时纾缓痛楚;还有减少心肌缺氧的β-受体阻滞剂(beta-blockers),再辅以其他降低致病风险因素的药物,例如降血脂药(减慢血管收窄的速度),以及避免血管栓塞的抗凝血药物。如果血管的栓塞程度已达七成以上,患者需要考虑接受俗称「通波仔」的血管成形术,把阻塞血管的斑块挤开,令血管重新畅通;而心瓣出现问题则可使用外科方法置换人工心瓣。倘若出现心绞痛的病征,切勿掉以轻心,最重要是能及早医治,以免令病情恶化。 |
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