随着气温逐渐转凉，气候随之干燥，在皮肤科门诊中，厚皮症患者明显增加。什么是厚皮症？要知道自己有没有厚皮症，只要抬起腿看后脚跟是否有一层厚厚的角质层就知道了。

一、干癣

由于皮肤常出现厚厚的鳞皮屑，因此俗称牛皮癣，或称银屑病。目前在全世界约１～３%人口会罹患，在亚洲国家则略少。医界目前对其发生原因仍不清楚，第一次发作大部分在２７岁左右或者是在５５岁前后，不过它仍可能发生在老年人与小孩身上。



原因：

黄健勇表示，干癣在临床上有许多不同的表现类型，其中最常见的是寻常性干癣，此类干癣典型表现出慢性脱屑状的丘疹或斑块，且常与重复发生的小伤口有关，特别好发于身体某些部位，如头皮、手肘、前臂、腰，通常较炎热的天气有利于干癣的恢復；反之，寒冷的天气可能会使干癣恶化，因此冬天求诊病人会比较多。

干癣的表现，包括头皮屑很厚，有时不易与较严重的脂漏性皮肤炎区别，皮疹常会超过髮缘是其特色，有些病人除了身体的厚皮疹以外，也可能出现指甲的变形而误当成是灰指甲治疗，其它如慢性湿疹、类干癣、玫瑰糠疹以及梅毒等也因表现部分类似，而必须区别之，因此当皮肤出现疹子不退时，最好能求助皮肤科医师。干癣虽常见，且发生的原因仍然未明，不过并不会传染。



治疗：

干癣治疗有各种方法，包括外用药膏、浸泡疗法、口服药物以及照光疗法。一般多以外用药膏以及浸泡疗法为优先使用的方法，但当范围广大时，可採口服以及照光疗法。



建议：

干癣患者最好不要用力搔抓皮肤或头皮，以免愈抓愈厉害，洗头时轻轻按摩即可。此外情绪、压力也会影响干癣，因此规律的生活作息是治疗干癣的首要条件，此外病人若得较严重的感冒后，也可能导致干癣的发作。

常有患者随意服用含有类固醇的中药或西药，这对干癣症的痊癒十分不利，因为它常常会造成干癣的恶化，甚至导致严重的全身性红皮症而必须住院治疗。干癣虽是不易治癒的皮肤疾病，且目前的治疗方式还是只能以控制病情为主，因此千万不要忌讳就医，也不要服用来路不明的药物，以免造成病情恶化。







二、厚皮症

双脚因为需要承受全身重量，每天行走不断摩擦，在某些压力较大的面上，例如后跟边缘、大脚趾及小脚趾的外侧，以及脚掌前半部的中心点，会刺激角质细胞增生，形成角质化厚度。这些厚皮是为了要适应行走时由地面及鞋子所产生的压力而形成的。但随着气温逐渐转凉，气候随之干燥，在皮肤科门诊中，厚皮症患者明显增加。



原因：

什么是厚皮症？要知道自己有没有厚皮症，只要抬起腿看后脚跟是否有一层厚厚的角质层就知道。

厚皮症通常好发于女性身上，女性到青春期以后，由于荷尔蒙的作用，在后脚跟会出现厚厚的角质层，随着年龄增加，角质就会慢慢的增加、变厚，在冬天来临时，由于角质层脱水而脆度增加，往往造成干裂现象；严重时，裂开伤口深达真皮组织，刺痛的伤口甚至造成行动不便。



治疗：

在厚皮症的治疗上，黄健勇指出，一般如果使用浮石将其角质磨薄一点，或是处理好角质增生堆积的问题，就比较不易有后续的问题出现。若没有将角质处理，到了冬天角质就会因为脱水而容易干裂，严重的话，可能还会裂开出血，许多女性因此而无法行走，疼痛难耐，若没有好好的照顾，可能会引起感染、发炎，所以还是不要忽视这样的问题。

此外，日常的保养很重要，勤于使用去角质的保养霜，或是用温水泡软角质后，再用磨角质专用的砂纸或浮石去除多余的角质；若有疼痛的伤口，切记要审慎照顾，避免感染发炎。







三、冻疮

耳垂冻到发红发肿的经验，这就是冻疮的表现之一。因为冬季气候寒冷，外露的耳垂受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩，产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受损害。



原因：

冻疮是冬天的常见病，许多人每年一到冬季就復发。当气温突然降低，末梢血管内的血流随即变得缓慢，手脚和耳廓是人体血液迴圈的末梢部分，皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。

通常发生冻疮部位的皮肤会发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，严重时出现水泡，破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后会感觉痒、灼热感及疼痛。重度冻疮会遗留疤痕，对冷过敏。冬天冻疮一旦发生，要等天气转暖后才会逐渐癒合。

除低温之外，潮湿是引起冻疮的另一原因。在潮湿环境下生活和工作的人，可以明显加重寒冷对他的影响和危害，更容易破坏局部血管的收缩与舒张功能，促使冻疮形成。所以在潮湿中比在干燥环境下生活更易发生冻疮。此外，长期站立、缺乏活动、衣服窄小、营养不良及疲劳过度等，也容易发生冻疮。瞭解这些知识，就可以针对不同情况，採取预防冻疮的措施。



治疗：

体质强弱以及血液循环差异，与发生冻疮也有密切关系。罹患心脏疾病、血管疾病和末梢血液循环机能差的人，局部皮肤对寒冷的适应性、耐受性和抵抗力差，经不起寒冷的刺激，容易发生冻疮。

预防冻疮主要是注意保暖，尤其应注意肢体末端的保暖、干燥，室内温度最好能保持在１５℃以上，相对湿度在５０%左右；有冻疮体质者，可在寒冷前一个月增加维他命Ａ、Ｃ及矿物质的摄取，以提高机体耐寒力。

一旦发生冻疮，要及时治疗，市售冻疮膏、维他命药膏都有一定的疗效；泡４０～４２℃的热水快速回温，也是治疗冻疮有效的方法，然应避免干热回温如火烤，因会使受伤的组织过于干燥并增加烫伤的危险。

此外，养成运动习惯，可以有效改善身体血液循环，提高皮肤耐寒能力，使患者能度过寒潮的侵袭，整个冬天不发或轻发。