踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。



二、固定几分钟后（ 约３～５分钟 ），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。



三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。



四、检查方法：

１．注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

２．内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（ 足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动 ）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

３．前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（ 和未受伤一侧比较 ）。

４．如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。



五、在踝关节复健治疗方面：

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止。

第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段：从肿胀完全消失至７５%的踝关节各方向活动度都不痛为止。

第五阶段：从７５%的踝关节各方向活动度都不痛至恢复７５%的肌力为止。

第六阶段：从恢复７５%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复１００%的肌力为止。






复健治疗的方法：

ａ．冰敷：用碎冰或冰水装在塑料袋里，醒着时每４小时敷盖在受伤部位２０分钟。

ｂ．抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

ｃ．压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

ｄ．拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（ 即脚跟部 ）先着地，然后才整个脚掌着地。

ｅ．水疗： 使用『冷热交替式水疗』，其方法如下：
先将患部浸在摄氏３８～４０度，不痛的范围内活动４～６分钟。立刻改浸在摄氏１０～１６度冷水中１～２分钟。再回到热水中活动（ 如之前所述 ）。如此冷热交替各做５次。


最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动５分钟，后绑上弹性绷带。每天做２～３次后，约１～２周可完全消肿。
原则有三：
１．第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
２．浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。
３．浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

ｆ．活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ＡＢＣＤ等字母的活动。

ｇ．保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。

ｈ．对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。

ｉ．等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。

ｊ．等速性肌力运动：利用特殊的『等速运动』训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。

ｋ．快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。

ｌ．跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。

ｍ．绕圈跑：（ 转弯４５度 ）以２０公尺的距离当作是一个『８』字型的长度，做转弯４５度式的绕圈跑，速度由慢而快。

ｎ．绕圈跑：（ 转弯９０度 ）以１０公尺的距离当作是一个『８』字型的长度，做转弯９０度式的绕圈跑，速度由慢而快。

辛苦了~~~~~~~